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    中醫兒科學概論ppt課件

    素材編號:
    511438
    素材軟件:
    PowerPoint
    素材格式:
    ZIP/RAR
    素材上傳:
    weishenhe
    上傳時間:
    2021-11-19
    素材大。
    2.65 MB
    素材類別:
    科學PPT課件
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    中醫兒科學概論ppt課件

    中醫兒科學概論ppt課件下載是由PPT寶藏(www.jhc2yule.com)會員weishenhe上傳推薦的科學PPT課件, 更新時間為2021-11-19,素材編號511438。

    這是中醫兒科學概論ppt課件下載,主要介紹了中醫兒科概論;感冒,肺炎喘嗽、哮喘、反復呼吸道感染;脾胃疾病,兒科學是研究小兒生長發育、預防保健以及疾病防治的一門科學。中醫兒科學是隨著整個中醫學的產生和發展而逐步形成和發展起來的臨證醫學的一門專門學科。
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      中醫兒科學的任務和地位

      如果從《史記》記載的“小兒醫”——扁鵲算起,已有約2400年了,即使從系統的中醫兒科學專著——《小兒要證直訣》算起,也有約800年了。歷代醫家的兒科學術思想各有建樹,由于他們的不懈努力,在實踐中不斷探索,在理論上總結提高,才形成了中醫兒科學博精深的內容,在保障中華民族的健康繁衍和疾病防治中發揮了巨的作用。

      中醫兒科學的起源(概述)

      最早的兒科文獻:《顱囟經》商代出土的甲骨文,已有“貞子疾首”、“齲”等兒科疾病記載。馬王堆出土的古醫學著作《五十二病方》,已有“嬰兒病間”、“嬰兒契”的記載

      中醫兒科學的起源(概述)

      先秦戰國時代的《內經》是一部中醫理論巨著,其中已經有一些關于小兒的專論。如《素問.通評虛實論¤述關于嬰兒疾病的診斷及預后。如“乳子而病熱,脈息小者如何?歧伯曰:手足溫則生,寒則死。”

      中醫兒科學的起源(概述)

      《素問。上古天真論》說:“女子七歲,腎氣盛,齒更發長。”“丈夫八歲,腎氣實,發長齒更。”記載了小兒的生長發育,并指出了女孩發育早于男孩的特點!鹅`樞。逆順肥瘦》說:“嬰兒者,其肉脆,血少,氣弱。”為后世對小兒體質特點的認識奠定了基礎!端貑。奇病論》關于“人生而有病顛疾者……”的論述,是先天因素致病的最早記載,也是養胎護胎學說的發萌。

      中醫兒科學的起源(概述)

      東漢末年張仲景在醫學上的成就,對兒科學的發展有深遠的影響和現時指導意義。師仲景法,用仲景方,治療多種小兒疾病。宋代錢乙治療小兒病,就是繼承《金匱要略》,采用臟腑辨證。

      中醫兒科學的起源(概述)

      唐末宋初人所著《顱囟經》(出自《永樂典》),是先存最早的兒科專著。書中提出:“凡孩子三歲以下,呼為純陽”的觀點,概括了小兒朝氣蓬勃、發育迅速的生理特點。

      中醫兒科學的起源(概述)

      錢乙對小兒生理病理特點的認識,歸納為“臟腑柔弱,易虛易實,易寒易熱”,被后世奉為圭皋(標準、法度)。在四診檢查方面,錢乙根據小兒特點,特別重視望診,尤其是望“面上證”、“目內證”。他提出了五臟所主證候,各臟的實證、虛癥基本見證幾治療主方,這種以五臟為中心的辨證方法體現了整體觀,符合兒科病癥特點,至今被作為小兒雜病的基本辨證方法而廣泛用于臨床。

      中醫兒科學的起源(概述)

      錢氏對不少兒科病證的認識有創見。如對驚風的病機、治法、較《太平圣惠方》更為明確。他認為急驚風由于熱盛生風,風在心肝;慢驚風由于陽虛正衰,風在脾胃。治法應“急驚合涼瀉;慢驚合溫補。”在臨證治療中,他強調脾胃虛衰與疾病的關系,重視調理脾胃,具體應用時又注意瀉脾不傷胃,補脾不礙滯,生脾津不礙脾運,對于疳證、泄瀉等常見脾胃病證的辨證治療提出了精辟的論說。

      中醫兒科學的起源(概述)

      錢氏善于創制新方,而且立方嚴謹,有理有法。他創立的地黃丸、導赤散、瀉百散、白術散、異功散等方劑,不僅在兒科,而且在內、外、婦等各科被廣泛應用。錢氏用藥,以成藥為主,《小兒藥證直訣》所載134方中,丸劑方70首,散劑方45首,膏劑方6首,外用藥7首,湯劑方僅6首,他的方劑藥味,計量均較精練,這些方法,都是從兒科實際情況出發而確立的。

      中醫兒科學的起源(概述)

      明代兒科醫家萬全,字密齋(約1488~1578年),著有《育嬰家秘》4卷、《幼科發揮》2卷和《片玉新書》等。萬氏十分重視小兒的胎養(孕期育養)、蓐養(初生護養)、以及鞠養(嬰幼兒調養)。他在錢乙“臟腑虛實辨證”的基礎上,提出小兒“肝常有余,脾常不足”、“心常有余,肺常不足”、“腎常虛”的觀點,對后世探討小兒生理病理特點具有指導意義。萬氏首先應用推拿法于兒科,其用藥處方也甚簡當。其中“萬氏牛黃清心丸”不僅是當時治療小兒急驚風的良藥,至今仍廣泛采用,為臨床常用成藥之一。

      中醫兒科學的起源(概述)

      陳復正,字飛霞,著《幼幼集成》(1750年),首創“稟賦”、“護胎”,認為胎孕在腹,與母親的精神、飲食、勞逸等密切相關。他重視指紋診法,提出了以“浮沉分表里、紅紫辯寒熱、淡滯定虛實”的指紋辨證方法,頗切合實際,為多數醫家所采納。

      中醫兒科學的起源(概述)

      他重視小兒外治法,使用搽、敲、貼、吹、洗、熨、浴、熏等22重外治法,共186方,治療多種兒科疾病。他的外治方藥多由1~2味藥組成,藥簡效宏,至盡多為臨床所常用,例如:以生姜、紫蘇搗爛,炒熱布包,熨胸腹,治“傷冷食”等。

      中醫兒科學的起源(概述)

      葉桂,字天士(公元1667~1746年)。著《幼科要略》。他既是瘟病家,又擅長幼科。確立了小兒瘟病四時辯治體系,春瘟宜用辛涼、少用辛溫,暑熱需防耗陰,秋燥辛涼甘潤,冬寒輕清宣散。他對小兒體質特點的認識,崇尚“陽常有余,陰常不足”說,臨證應用,以純陽之體解釋熱病最多,因稚陰之軀注重護陰保津。用藥輕靈活潑,切合兒科特點。

      古代小兒年齡分期

      宋代《小兒衛生總微論方.小方》:“當以14歲以下為小兒治。其15歲以上者,天癸已行……則為人治耳。”

      小兒生理特點-稚陰稚陽學說

      是指小兒時期無論在物質基礎,還師能活動方面均未健全、成熟。守于小兒生理病理各種學說的基礎。1、是小兒生理基本特點。具體表達為“臟腑嬌嫩,形氣未充”。2、形成了小兒病理基本特點。具體表現為“發病容易,傳變迅速”。

      小兒生理特點-純陽學說

      純陽學說始于《顱囟經》,書中說:“凡孩子三歲以下,呼為純陽,元氣未散”。1指小兒生機旺盛,發育迅速。2指小兒有陽無陰,或陽盛陰微。3指小兒患病后多從陽,化熱化火。4指小兒未曾破身(即結婚)。

      小兒生理特點-三有余四不足學說

      陽常有余、陰常不足肝常有余、心常有余、肺常不足、脾常不足、腎常虛

      小兒生理特點-變蒸學說

      起源——王叔和《脈經》變者,變其情智,發其聰明;蒸者,蒸其血脈,長其筋骨。變蒸是指小兒精神、形體階段性生長發育的生理現象。變蒸學說逝代醫家用來說明嬰幼兒生長發育規律的一種學說。

      病理特點

      發病容易,傳變迅速:發病容易表現:1、脾胃疾病——“脾常不足”、飲食不節2、肺臟疾病——“肺常不足”、衛外不固3、時行疾病——“稚陰稚陽”、陰陽不足4、心肝疾病——“肝常有余”“心常有余”5、腎臟疾病——“腎常虛”傳變迅速表現:1、易虛易實:邪氣易實,正氣易虛2、易寒易熱:稚陰未長,稚陽未充

      四診概要

      中醫診斷小兒疾病,采用了望、聞、問、切為手段,通稱“四診”,這是中醫辨證論治中重要一環。通過四診進行綜合分析、歸納,作為辨證、立法、用藥的依據!队卓畦F鏡》:“小兒唯以望為主,問繼之,聞則次。”

      查指紋:三歲以下小兒食指掌面靠拇指一側的淺表靜脈(虎口三關),逝代醫家用來辨別乳幼兒疾病的病因、性質,以及估計預后好壞的一種輔助診斷方法。正常指紋:紅黃隱隱,不顯于內關以上。病理指紋:浮沉分表里——浮主表,沉主里;紅紫辯寒熱——紅主寒,紫主熱;淡滯定虛實——淡主虛,滯主實;三關測輕重——以風、氣、命三關部位,推測疾病之深淺輕重。

      小兒用藥特點

      治療要及時、正確和謹慎,治療快、用藥準、劑量適宜。治療要中病即止,藥物應靈敏、病見轉機即止。治療要抓住疾病的主要矛盾,“治病必求于本”。

      小兒用藥特點

      1、治療及時準確:小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,發病容易,變化迅速,易寒易熱,易虛易實,因此要辨證準確,掌握有利時機,及時采取有效措施,爭取主動,力求及時控制病情的發展變化。

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